Fiche inscription aux Concours 2021

Festival Culturel – Plumes en fête

                                                                  3ème Édition

6 & 7  Mars 2021

Fiche d’inscription à compléter et à transmettre pour valider votre participation

Concours de nouvelles et d’illustrations

 Nom : ……………………………………………. Prénom : ……………………………………..

 Age : ……………. ans.  Votre nom d’artiste ou pseudonyme : …………………………………

  NOUVELLE ou de votre ILLUSTRATION : N° du thème…………..

 . TITRE de votre production : ……………………………………………………………………………….

 Adresse : ……………………………………………………………………………………..

 VILLE : ……………………………………….. CODE POSTAL : …………… 

 Votre courriel (lisiblement possible SVP) : ……………………………….@……………………..

Tel fixe : …………………………………………… Tel mobile : …………………………………

 Signature : de l’auteur                  ou                   Signature : du responsable légal

                                                       (Pour les mineurs)

 Attention : Joignez à cette fiche d’inscription une enveloppe timbrée à votre adresse pour être avisé du résultat du concours. Nous serons propriétaire des productions reçues.

 Votre fiche d’inscription et nouvelle doivent être envoyées au plus tard le 15 Janvier

Un délai supplémentaire pour les Illustrations au 28 février minuit.

Aux adresses ci-dessous :

Mme FICHAUX CATHERINE

Association des Amis de l’école

14 rue de Vert le Grand

91540 ECHARCON

Mme NATHALIE SICARD

Association Plumes de Lisses

7 allée des Ecus

91090 LISSES

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