Festival Culturel – Plumes en fête
3ème Édition
6 & 7 Mars 2021
Fiche d’inscription à compléter et à transmettre pour valider votre participation
Concours de nouvelles et d’illustrations
Nom : ……………………………………………. Prénom : ……………………………………..
Age : ……………. ans. Votre nom d’artiste ou pseudonyme : …………………………………
☐ NOUVELLE ou de votre ☐ ILLUSTRATION : N° du thème…………..
. TITRE de votre production : ……………………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………..
VILLE : ……………………………………….. CODE POSTAL : ……………
Votre courriel (lisiblement possible SVP) : ……………………………….@……………………..
Tel fixe : …………………………………………… Tel mobile : …………………………………
Signature : de l’auteur ou Signature : du responsable légal
(Pour les mineurs)
Attention : Joignez à cette fiche d’inscription une enveloppe timbrée à votre adresse pour être avisé du résultat du concours. Nous serons propriétaire des productions reçues.
Votre fiche d’inscription et nouvelle doivent être envoyées au plus tard le 15 Janvier
Un délai supplémentaire pour les Illustrations au 28 février minuit.
Aux adresses ci-dessous :
Mme FICHAUX CATHERINE
Association des Amis de l’école
14 rue de Vert le Grand
91540 ECHARCON
Mme NATHALIE SICARD
Association Plumes de Lisses
7 allée des Ecus
91090 LISSES